Kvalme er den mest almindelige bivirkning, som kan opstå allerede ved de første doser og nogle gange kræver symptomatisk behandling eller dosisjustering.
Svimmelhed er den anden meget almindelige effekt, især problematisk hos ældre eller patienter, der udfører aktiviteter, der kræver vedvarende årvågenhed. Disse symptomer skyldes lægemidlets centrale virkning og har som regel en tendens til at aftage over tid.
Hyppige og moderat almindelige manifestationer
Almindelige bivirkninger af tramadol (1 til 10% af patienterne) inkluderer neurologiske symptomer som hovedpine og døsighed. Disse manifestationer kan kompromittere daglige aktiviteter og kræver nøje overvågning.